Guía paso a paso de férulas y yesos
Aprenda los procedimientos, pasos, riesgos y requisitos para férulas y yesos.
Se necesita mucho tiempo y práctica para colocar una férula o un yeso. Ambas vendas duras se utilizan para inmovilizar una parte del cuerpo de un paciente que se ha lesionado. Apoyan y protegen los huesos, ligamentos, tendones y otros tejidos lesionados.
Este artículo se centrará en el arte de las técnicas de entablillado y yeso, una de las tareas más comunes pero esenciales para el personal médico. El dominio de estas habilidades puede abrir puertas en la carrera de un profesional de la salud y contribuir a mayores índices de satisfacción del paciente.
(Haga clic aquí para ver nuestra lista completa de deberes de enfermería más comunes y responsabilidades).
Las enfermeras ayudan a sus pacientes de varias formas. Dependiendo de su entorno de trabajo y alcance de la práctica, es posible que deban aplicar o quitar férulas y yesos. Si está estudiando para convertirse en enfermera registrada (RN), puede ser beneficioso aprender la técnica adecuada para colocar férulas o yesos en un entorno médico.
Definición de férulas y yesos
¿Cuál es la diferencia entre una férula y un yeso?
Férulas y los yesos se utilizan para apoyar el proceso de curación de huesos rotos y fracturas al mantener los huesos juntos mientras su cuerpo se recupera. Se aplican para mantener los huesos lo más rectos posible para que sus movimientos físicos no agraven la lesión. Lo más importante es que protegen su cuerpo de cualquier daño adicional mientras reducen el dolor y la hinchazón de su lesión.
Moldes son moldes personalizados hechos de yeso o fibra de vidrio, y están diseñados para envolver completamente una lesión. Solo se pueden quitar de forma segura en el consultorio de un médico. Por otro lado, una férula es más como un "medio yeso". Debido a que la parte dura de la férula no se envuelve completamente alrededor de la lesión, se mantiene en su lugar con una banda elástica o material similar. Otra diferencia clave es que las férulas se pueden ajustar o quitar fácilmente.
Razones comunes para usar una férula en un paciente:
- Fracturas simples o estables
- Esguinces
- Lesiones del tendón
- Otras lesiones de tejidos blandos
Razones comunes para usar un yeso en un paciente:
- Manejo definitivo de fracturas
- Manejo de fracturas complejas
¿Cuánto tiempo lleva entablillar o yeso a un paciente?
En promedio, las férulas generalmente se pueden aplicar en De 5 a 10 minutos.
Los moldes, sin embargo, dependen del tipo de material utilizado. Por ejemplo, el yeso puede tardar aproximadamente un día y medio en secarse antes de que sea lo suficientemente duro como para soportar el peso del paciente. Los yesos hechos de fibra de vidrio solo pueden tardar aproximadamente 20 a 30 minutos Aplicar.
Estos son algunos de los tiempos aproximados para cada uno de los materiales utilizados para hacer los moldes:
- Yesos de yeso- unos 15 minutos para enfriar y de 24 a 72 horas para secar.
- Yesos de fibra de vidrio- Secar en 10 a 15 minutos y puede soportar peso 30 minutos después de la aplicación.
- Yesos de punto de poliéster-algodón- tarda entre 7 y 10 minutos en secarse y puede soportar peso casi de inmediato.
¿Quién aplica férulas o yesos?
Varios profesionales de la salud pueden aplicar una férula o yeso, incluidos cirujanos ortopédicos, médicos de la sala de emergencias, asistentes médicos, técnicos ortopédicos, enfermeras practicantes, etc.
A pedido de un médico, también se les puede pedir a las enfermeras que coloquen o retiren férulas o yesos. Las enfermeras registradas de práctica avanzada (APRNS) pueden realizar la reducción cerrada de una fractura. Esto significa que se les permite colocar un hueso roto. Una vez que el hueso se coloca en su lugar, puede volver a crecer.
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Requisitos de formación para férulas y yesos
Los requisitos de formación para férulas y yesos dependen de la profesión sanitaria que elija. Por ejemplo, para convertirse en médico, debe obtener una licenciatura, completar cuatro años de la escuela de medicina y cumplir con varios otros requisitos de certificación. Si desea convertirse en enfermero practicante o APRN, debe convertirse en RN antes de obtener experiencia laboral y certificación en una especialidad.
Equipo necesario para férulas y yesos
Para aplicar una férula, normalmente necesitará:
- Férula rígida
- encuadernaciones
- Relleno
- Sacos de arena, toallas enrolladas o ropa
- Gasa enrollada
- Tiras de tela
- Compresa estéril
- Bolsa de hielo
Para los yesos, es posible que necesite:
- Jersey tubular
- Material de fundición
- Férula de yeso, si es necesario
- Recipiente grande de agua
- Fregadero provisto de sifón de yeso
- Almohadillas protectoras de lino
- Guata de hoja
- Relleno de esponja o fieltro (tanto como sea necesario)
- Guantes de goma
- Otros guantes
- Medicamentos para el dolor
- Soporte de fundición
- Almohadas
- Marcador estéril
Procedimiento de férulas y yesos
Guía detallada para aplicar férulas o yesos
Al revisar los siguientes pasos, puede comenzar a aprender más sobre el proceso de colocación de férulas o yesos. Como cualquier otra habilidad, el dominio de la entablillado y el yeso requiere tiempo y práctica. Mientras estés en la escuela, trata de no sentirte desanimado si no lo haces bien la primera vez y no dudes en pedir la ayuda de tu instructor.
Pasos de la férula
Las siguientes son algunas de las pautas generales que debe seguir al colocar una férula:
- Verifique la identidad de su paciente con al menos dos identificadores (consulte la política del centro).
- Intente obtener un historial de la lesión.
- Brindar apoyo emocional al paciente. Explíqueles cada paso del procedimiento.
- Realice la higiene de manos y tome todas las precauciones.
- Complete una evaluación de pies a cabeza. Recuerde buscar deformidades, hinchazón o sangrado.
- Pregúntele al paciente si puede mover sus extremidades.
- Inspeccione y palpe el área lesionada para verificar si hay una fractura o dislocación.
- Aplique un vendaje, gasa o paño.
- Coloque suavemente la férula sobre la articulación por encima de la lesión. y la articulación debajo de él. Asegure la férula, pero apriétela lo suficiente para mantener quieta la parte del cuerpo; NO corte la circulación de la persona.
- Puede usar hielo o una compresa fría para ayudar a aliviar el dolor.
Pasos de fundición
Las siguientes son algunas de las pautas generales que debe seguir al aplicar un yeso:
- Vuelva a verificar la orden del médico.
- Asegúrese de que el médico haya obtenido un consentimiento informado que también se haya documentado en los registros médicos del paciente.
- Recupere el equipo necesario y revise los paquetes de fundición para ver si hay fugas de aire.
- Confirme la identidad de su paciente utilizando al menos dos identificadores de paciente.
- Explique el procedimiento al paciente.
- Realizar higiene de manos y ponerse guantes.
- Si se indica, marque el área del procedimiento.
- Enmascare partes de la ropa de cama del paciente con una almohadilla protectora.
- Quítese las joyas de la extremidad que se va a enyesar.
- Observe la piel del miembro afectado. Busque un color inusual, heridas, erupciones o irritación.
- Tenga en cuenta la temperatura, el color, el movimiento, la sensación y el dolor en la extremidad afectada.
- Evalúe los signos vitales del paciente.
- Evalúe al paciente para detectar cualquier signo de dolor o espasmos musculares. Bríndeles los medicamentos indicados por el médico.
- Realice una evaluación de seguimiento e informe al médico si el dolor no se puede controlar.
- Si el paciente tiene una herida abierta, ayude al médico a administrar un anestésico local, cerrar la herida y aplicar vendajes.
- Luego, ayude al médico colocando correctamente la extremidad lesionada de su paciente, según lo indicado. Por lo general, estará inmovilizado en una posición neutra.
- Sostenga la extremidad mientras el médico aplica una manta y una sábana. Alise las arrugas mientras se aplica esta guata.
- Siga las órdenes del médico y continúe ayudándolos durante el resto del proceso de yeso.
Recuperación de férula o yeso
La mayoría de las férulas se usan durante aproximadamente tres semanas. Por lo general, los yesos se usan en cualquier lugar cuatro a seis semanas.
Desafortunadamente, la falta de cumplimiento del paciente puede resultar en más movimiento y lesiones en el área entablillada. Si bien los yesos brindan a los pacientes una inmovilización superior, pueden ser menos indulgentes durante la etapa inflamatoria aguda. También pueden conllevar un mayor riesgo de complicaciones para el paciente.
Algunos de estos riesgos incluyen síndrome compartimental, lesiones térmicas, úlceras por presión, infecciones y dermatitis de la piel y rigidez de las articulaciones. Por esta razón, la educación del paciente y las citas de seguimiento son fundamentales después de la aplicación de un yeso o una férula.
Consejos profesionales para dominar el arte de las férulas y los yesos
Aquí hay algunos consejos que pueden ayudarlo en el futuro:
- ¡Utilice siempre una higiene de manos adecuada!
- Recuerde que su paciente es una persona. Explíqueles todo lo que les está haciendo.
- Elija un vendaje de ancho apropiado. Aplique el material de yeso de manera uniforme de modo que superponga cada vuelta anterior a la mitad del ancho del vendaje.
- Use un movimiento continuo y mantenga un contacto constante con la parte del cuerpo.
- Puede fortalecer el yeso utilizando material de yeso adicional en articulaciones y puntos de tensión esperada.
- Alise los bordes fundidos antes de recortarlos con un cuchillo para fundir o un cortador.
- Apoye el yeso sobre una superficie firme pero suave mientras se endurece. Asegúrese de tocar solo un yeso húmedo con las palmas de sus manos.
- Gire al paciente cada 2 horas, lo que le permitirá apoyar sus principales articulaciones.
- Revise con frecuencia la piel alrededor de los bordes del yeso (mantenga la piel seca).
- Eduque al paciente sobre el cuidado adecuado del yeso. Documentar su respuesta a la solicitud de yeso, así como a su abogado.
- Do no Ponga un yeso húmedo sobre una superficie dura o cualquier cosa con bordes afilados.
- No use un secador de pelo para ayudar a secar el yeso.
- Por muy tentados que estén, no permita que el paciente use nada para rascarse. debajo del yeso. Puede aumentar el riesgo de infección, entre otras cosas.
¿Por qué las enfermeras deben aprender a aplicar férulas y yesos?
Apoyar al equipo de atención médica y proporcionar cuidados con yeso o férula suele ser parte de la rutina de una enfermera. Incluso puede ser responsable de aplicar o quitar los yesos usted mismo. Realizar esta tarea con éxito puede ayudar a facilitar el proceso de curación y contribuir a la comodidad general de su paciente.
Mientras continúa su educación en enfermería, es vital que reflexione sobre sus objetivos y qué especialización es mejor para usted.
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