Enfermera sentada en un pasillo

6 lesiones de enfermería más comunes

Aprenda a tratar y evitar las lesiones más comunes para los profesionales de enfermería

Enfermera sentada en un pasillo

Las enfermeras registradas (RN) juegan un papel vital en la atención médica. No solo brindan atención y servicios de salud a los pacientes, sino que también pueden mejorar la salud pública al asociarse con clínicas de salud y brindar servicios educativos, exámenes de salud y un sinnúmero de otras formas de servicios de salud comunitarios.

Aproximadamente tres millones de enfermeras registradas trabajan en industrias en todo Estados Unidos. Muchos de ellos se enfrentan peligros laborales mientras realiza tareas de rutina. Las enfermeras pasan incansablemente muchas de sus horas de trabajo caminando, agachadas, estirando y de pie, lo que las expone a varios riesgos físicos, como fatiga, resbalones, tropiezos o caídas. También son vulnerables a las lesiones de espalda, ya que con frecuencia se les asigna la tarea de levantar y mover a sus pacientes de forma regular.

Además, las enfermeras deben ponerse en peligro repetidamente para cuidarnos. En un día cualquiera, pueden estar expuestos a una gran cantidad de sustancias potencialmente dañinas o peligrosas, incluidos medicamentos, productos químicos, enfermedades, radiación o pinchazos accidentales con agujas. Naturalmente, gran parte de la formación de un RN los prepara para evitar muchos de estos riesgos, pero no son invulnerables y siempre pueden ocurrir accidentes. Aunque las enfermeras son profesionales altamente capacitados que comprenden la importancia de mantener la seguridad en el lugar de trabajo, la vigilancia constante que se requiere puede ser emocionalmente agotadora para cualquiera que asuma estas responsabilidades.

Este artículo identifica las lesiones y enfermedades más comunes para las enfermeras, analiza varios tratamientos y resultados, y examina algunas de las formas en que las enfermeras y sus empleadores pueden prevenir o mitigar estas lesiones.

Estadísticas de enfermería sobre lesiones

Demografía de las enfermeras lesionadas en EE. UU.

Cuando se trata de lesiones de enfermería, el esfuerzo excesivo y las reacciones corporales son los diagnóstico más común. Estas lesiones suelen afectar la espalda y la facilidad de movimiento. Según la Oficina de Estadísticas Laborales de EE. UU. (BLS), el esfuerzo excesivo representó alrededor del 46 por ciento de todos los casos de lesiones de enfermería en 2016. Algunas causas potenciales incluyen esfuerzo físico excesivo, agacharse, torcerse, levantar objetos y movimientos repetitivos.

La segunda lesión más común para las enfermeras son las caídas, los resbalones y los tropiezos. El BLS ha declarado que esta categoría representó el 25 por ciento de todas las lesiones y enfermedades de enfermeras registradas a lo largo de 2016. En muchos casos, las fuentes comunes que produjeron directamente una lesión fueron las propias enfermeras o sus pacientes.

Gráfico circular de BLS para lesiones de RN

Lesiones de enfermería por género

La mayoría de las lesiones de enfermería en el país le ocurren a enfermeras. Aunque las mujeres experimentan tasas más altas de lesiones, esto también puede deberse al mayor número de mujeres que cumplen estos roles.

Género Número de lesiones Porcentaje de todas las lesiones
Femenino 18,048 91%
Masculino 1,742 9%

Lesiones de enfermería por grupo de edad

El 75% de las lesiones de enfermería afectaron a enfermeras de entre 35 y 74 años.

Grupo de Edad % de lesiones / enfermedades Promedio de días fuera del trabajo
20 – 24 2% 3
25 – 34 18% 6
35 – 44 23% 6
45 – 54 27% 7
55 – 64 25% 8
65 y más 3% 17

Lesiones más comunes entre enfermeras

Las lesiones de enfermería más comunes se dividen en gran medida en las siguientes categorías.

  1. Sobreesfuerzo y reacción corporal
  2. Caídas, resbalones y tropiezos
  3. Violencia y otras lesiones por personas o animales
  4. Contacto con objetos o equipos
  5. Incidentes de transporte
  6. Exposición a sustancias o entornos nocivos

La Oficina de Estadísticas Laborales desglosa estas lesiones más comunes comparando los impactos que estas lesiones tienen en las enfermeras con otras ocupaciones.

Según el cuadro a continuación, dos lesiones que parecen afectar de manera desproporcionada a las enfermeras más que todas las demás ocupaciones son:

  • Sobreesfuerzo y reacción corporal (enfermeras, 46% frente a otras ocupaciones, 34%)
  • Violencia y otras lesiones por personas o animales (enfermeras, 12% frente a otras ocupaciones, 4%)

Gráfico BLS para lesiones de RN

Incluso dentro del campo de la enfermería, existe una diferencia perceptible en la tasa de tipos de lesiones según su entorno o lugar de trabajo.

Por ejemplo, las enfermeras que trabajan en servicios de atención médica ambulatoria son más propensas a sufrir lesiones relacionadas con incidentes de transporte o caídas, resbalones y viajes, mientras que las enfermeras de los hospitales pueden tener un mayor riesgo de eventos violentos, sobreesfuerzo o contacto con objetos y equipos peligrosos.

Figura BLS para lesiones de RN

1. Esfuerzo excesivo y lesiones corporales

Profesional de la salud colocando una férula

El esfuerzo excesivo y otras reacciones corporales son algunas de las lesiones más comunes entre las enfermeras. De hecho, según el BLS, casi la mitad de todas las lesiones no mortales de enfermería en 2016 se debieron al esfuerzo excesivo. Estos eventos pueden resultar en trastornos de los músculos, nervios, tendones, articulaciones, cartílagos y discos espinales.

Las lesiones por sobreesfuerzo tienen su origen principalmente en un esfuerzo físico excesivo; movimientos repetitivos; y girar, doblar y levantar. Por ejemplo, los trabajadores de la salud a menudo experimentan esguinces, distensiones o lesiones en la espalda después de levantar pacientes. Las enfermeras normalmente necesitarán tomarse un tiempo libre del trabajo para recuperarse de este tipo de lesiones.

Las enfermeras de 45 a 54 años sufren este tipo de lesiones más que todos los demás grupos de edad. Este grupo es seguido de cerca por enfermeras de 55 a 64 años.

Cómo pueden las enfermeras evitar las lesiones por esfuerzo excesivo

Algunos investigadores Ha establecido que la ergonomía podría ser la respuesta. La ergonomía gira en torno al desarrollo de métodos de trabajo que promueven el desempeño laboral dentro de las capacidades físicas de un individuo. Las enfermeras podrían utilizar este enfoque para las técnicas de manejo de pacientes, lo que promovería los procedimientos de seguridad y el equipo adecuado.

Existe una ecuación para determinar el peso que una persona puede levantar sin poner en riesgo su seguridad. Si bien es útil calcular para un objeto, es más complicado determinar este peso para un paciente. Levantar o mover a una persona requiere un conjunto diferente de métodos y técnicas de levantamiento. El ser humano es menos rígido que la mayoría de los objetos, y diferentes partes del cuerpo pueden pesar de manera diferente y exhibir otras características únicas. Por esta razón, las enfermeras deben combinar la ergonomía y las técnicas de elevación adecuadas para protegerse de lesiones.

Algunos expertos en seguridad han Concluido Solo hay una forma de prevenir las lesiones por sobreesfuerzo: Se debe eliminar la necesidad de levantar a los pacientes manualmente. A medida que la tecnología mejore y el estándar del lugar de trabajo continúe evolucionando, esta podría ser la solución futura a este problema. Hasta entonces, las enfermeras tendrán que confiar en su formación y experiencia para evitar este tipo de lesiones.

2. Caídas, resbalones y tropiezos

Mujer rubia frotando su espalda

Las caídas, los resbalones y los tropiezos son el segundo tipo principal de lesión entre las enfermeras. Un estudio reciente del Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI) descubrió que la mayoría de estas lesiones se atribuían a peligros que podían prevenirse. Estos incluyen varios peligros ambientales como pisos mojados y otros obstáculos para caminar, como tropezar con cables.

Las enfermeras de 50 años o más se encuentran con una mayor tasa de resbalones, tropiezos y caídas en el lugar de trabajo. Además, el mayor porcentaje de este tipo de lesiones, alrededor del 36 por ciento, se puede atribuir a la contaminación líquida, como agua, hielo, fluidos corporales, grasa, cera o gel.

Cómo las enfermeras pueden evitar caerse o resbalarse en el lugar de trabajo

Al igual que con las lesiones por esfuerzo excesivo, muchos creen que los resbalones, tropiezos y caídas se pueden prevenir. La evidencia sugiere que las siguientes soluciones pueden disminuir el riesgo de caídas o resbalones en el trabajo:

  • Mayor uso de elevadores mecánicos
  • Programas para toda la instalación que se enfocan en peligros comunes de resbalones
  • Instalación de pisos texturizados
  • Requerir zapatos antideslizantes
  • Mejoras en las prácticas de limpieza (es decir, uso de letreros de piso mojado, limpieza rápida de derrames y eliminación agresiva de grasa, hielo o nieve)

Además, se podrían implementar programas preventivos en todos los espacios de trabajo. Estos esfuerzos educativos deben incluir instrucciones sobre cómo registrar sistemáticamente el evento inicial que provocó la lesión. Hacerlo aseguraría que los detalles de cada evento estén debidamente documentados. Las enfermeras también deben recibir capacitación para reconocer fácilmente los peligros comunes de resbalones, tropiezos y caídas, lo que les permitiría detectar, evitar y resolver estos tipos de peligros cuando los vean.

3. Lesiones violentas de personas

Enfermera desenredando gasa

Aunque los eventos violentos solo representaron alrededor del 12 por ciento de las lesiones de las enfermeras, la oficina de trabajo informes que la tasa de incidencia entre enfermeras fue aproximadamente tres veces mayor que la tasa de eventos violentos para todas las demás carreras.

Según el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH), la violencia en el lugar de trabajo en las ocupaciones sanitarias se puede clasificar en una de cuatro categorías:

  1. Violencia por parte de perpetradores criminales que no tienen relación con la instalación o sus empleados.
  2. Paciente que se vuelve violento mientras recibe atención
  3. Violencia entre empleados
  4. Violencia en las relaciones personales

La violencia en el espacio sanitario es un problema aún mayor si se tiene en cuenta que varios incidentes violentos no se denuncian cada año. Hay varias razones por las que las enfermeras pueden optar por no informar sobre episodios violentos, especialmente si trabajan para organizaciones que siguen un modelo corporativo con fines de lucro. Algunas empresas se centran tanto en la satisfacción del paciente que son reacias a responsabilizar a sus pacientes de sus acciones. Algunas enfermeras evitan informar sobre incidentes violentos porque puede llevar mucho tiempo y es posible que no crean que pueda dar lugar a cambios sustanciales en las políticas o procedimientos de su empleador.

Sin embargo, la marea está cambiando a medida que se introducen nuevas leyes para proteger a los trabajadores de la salud y a medida que más enfermeras se vuelven más explícitas sobre estos problemas en el lugar de trabajo. De hecho, algunas enfermeras incluso han publicado sobre sus experiencias en las redes sociales para arrojar luz sobre este tema.

Cómo pueden las enfermeras evitar lesiones violentas

Para abordar los problemas relacionados con la violencia en el lugar de trabajo en la industria de la salud, la Administración de Salud y Seguridad Ocupacional (OSHA) del Departamento de Trabajo de los EE. UU. Establece pautas para los profesionales de la salud. Recomiendan que las organizaciones creen un programa de prevención de la violencia en el lugar de trabajo. También sugieren que los informes se documenten e investiguen lo antes posible y que todos los trabajadores reciban formación sobre la violencia en el lugar de trabajo.

La lucha por la seguridad de la enfermería también ha llegado a nivel estatal-gubernamental. Ahora, más de 30 estados tienen mayores penas por agresiones contra enfermeras y otros profesionales de la salud. Algunos estados también publican advertencias en sus hospitales con respecto a comportamientos violentos, y otros han aprobado resoluciones instando a los líderes de atención médica a establecer estándares de conducta tanto para los gerentes como para los empleados.

Las enfermeras nunca deben tratar o racionalizar la violencia como un elemento de su trabajo. Estos eventos siempre deben informarse y estar bien documentados. Si las enfermeras continúan hablando y se aprueban nuevas leyes o políticas para protegerlas, esperamos que la violencia contra los trabajadores de la salud disminuya con el tiempo.

4. Pinchazos accidentales con agujas y lesiones por equipos

Trabajador sanitario enmascarado sosteniendo una muestra

Otro peligro laboral para los profesionales de enfermería es el contacto con objetos o equipos. Esto puede variar desde chocar con máquinas grandes o chocar con equipos colgantes. También puede incluir exposición a peligros como agujas usadas. Mientras que la porcentaje de enfermeras que faltan días al trabajo debido a pinchazos es bajo, sigue siendo un tema importante para discutir debido a las posibles consecuencias.

Para los trabajadores de la salud, existe el riesgo de exposición a infecciones transmitidas por la sangre graves y, a veces, potencialmente mortales. Se estima que ocurren entre 600,000 y 800,000 lesiones por pinchazos con agujas. anualmente en los Estados Unidos. Aproximadamente la mitad de estos casos tampoco se denuncian. Además, más de 1,000 trabajadores de la salud contraen una infección grave cada año, que puede incluir el VIH o el virus de la hepatitis B (o C). En un hospital promedio, los estudios han demostrado que los trabajadores experimentan alrededor de 30 lesiones por pinchazo de aguja por cada 100 camas anualmente.

Cómo pueden las enfermeras evitar pinchazos con agujas y otras lesiones por equipos

En 2000, se promulgó la Ley Federal de Prevención y Seguridad de los Pinchazos con Agujas. Ofrece a los profesionales sanitarios una mayor protección contra este peligro innecesario. La ley no solo requiere que se pongan a disposición agujas más seguras, sino que también obliga a los empleadores a solicitar comentarios de los trabajadores de primera línea al tomar decisiones de compra de agujas.

Para respaldar la salud y la seguridad de sus enfermeras, algunos hospitales utilizan equipos médicos más seguros que se conocen como dispositivos "pasivos". Los dispositivos pasivos brindan una mayor protección a los trabajadores de la salud que los utilizan porque incorporan características de seguridad que se activan automáticamente después de cada uso. Se denominan dispositivos pasivos porque los trabajadores sanitarios no tienen que tomar medidas adicionales para evitar riesgos para su salud y seguridad.

Consejo profesional: Al realizar una entrevista para trabajos de enfermería, pregunte sobre el tipo de dispositivo utilizado para las agujas de la organización. Además, recuerde preguntar sobre sus políticas, planes y requisitos de seguridad. Busque ejemplos de dispositivos pasivos (una jeringa retráctil con resorte o un dispositivo de extracción de sangre que se desprenda automáticamente) y trate de evitar instalaciones que solo utilicen mecanismos de seguridad activa, como agujas de revestimiento que requieran que el trabajador active manualmente la funda de seguridad.

5. Lesiones de transporte

Enfermera afroamericana ayudando a un paciente

Es muy raro que los pacientes hospitalizados caminen hacia o desde una sala de examen mientras están ingresados ​​en un centro de atención médica. Suelen ser transportados por un profesional sanitario, ya sea en silla de ruedas o en camilla. Aunque el transporte de pacientes es una de las tareas de enfermería más comunes dentro de un hospital o clínica, puede dejar tanto a los pacientes como a los trabajadores de la salud vulnerables a sufrir lesiones.

A continuación, se muestran solo algunos de los riesgos asociados con el transporte de pacientes.

  • Caídas: Las caídas son una de las principales causas de lesiones hospitalarias y pueden ocurrir mientras las enfermeras transfieren a los pacientes entre camas, camillas o sillas de ruedas. Los pacientes pueden caerse durante el transporte y las enfermeras pueden resbalar o tensar la espalda si levantan a sus pacientes incorrectamente.
  • Úlceras de decúbito: El transporte puede exponer a los pacientes a lesiones cutáneas. Por ejemplo, mover a un paciente de su cama a una camilla puede causar llagas o laceraciones en la piel. Si una silla de ruedas no está debidamente acolchada, o si un paciente permanece sentado durante demasiado tiempo y no puede aliviar la presión, podría sufrir úlceras por presión.
  • Otros tipos de lesiones: Otros peligros incluyen el transporte de pacientes sin la aplicación adecuada de varias características de seguridad, como cinturones de seguridad sueltos en una silla de ruedas.

Cómo evitar lesiones durante el transporte de pacientes

Tanto los hospitales como los proveedores de enfermería pueden minimizar el riesgo de lesiones durante el transporte considerando tres factores:

  1. La evaluación del paciente
  2. El uso de equipo apropiado.
  3. Técnicas y procedimientos de transporte seguro

La buena noticia es que muchas instalaciones médicas son conscientes de los riesgos asociados con el transporte de pacientes y requieren que su personal complete la capacitación sobre el manejo seguro de pacientes.

La capacitación generalmente incluye temas como mecánica corporal, técnicas de transferencia, comunicación con el paciente, uso adecuado del equipo y cómo identificar equipos inseguros o defectuosos.

Incluso procedimientos simples, como la colocación correcta del equipo o el uso de los frenos de la silla de ruedas, pueden evitar que un traslado normal de pacientes se convierta en un desastre. Además, la mayoría de los empleados sanitarios recibirán formación continua sobre seguridad anualmente.

6. Exposición a sustancias o entornos nocivos

Dos enfermeras en equipo de protección personal.

La exposición a sustancias o entornos nocivos es otro riesgo potencial para el personal de enfermería. Algunos de estos peligros incluyen productos químicos, compuestos orgánicos volátiles, esterilizantes, medicamentos, pesticidas y látex. La información sobre estas sustancias peligrosas podría resultar de gran utilidad a la hora de diseñar estrategias para minimizar las lesiones y enfermedades de enfermería. Las medidas adicionales para proteger a las enfermeras de tales peligros también beneficiarían a todo el sistema de salud.

Cómo pueden las enfermeras evitar la exposición a sustancias nocivas

Para comprender mejor estos riesgos, la siguiente es una lista de algunas de las sustancias nocivas más comunes y cómo las enfermeras pueden mitigar los peligros asociados con ellas.

  • Exposiciones ocupacionales químicas: De acuerdo a NCBI, hay miles de productos químicos y otras sustancias tóxicas a las que las enfermeras pueden estar expuestas en el lugar de trabajo. Pueden presentarse en forma de aerosoles, gases y contaminantes cutáneos. La exposición primaria tiende a ser pulmonar (respiración) y dérmica (piel). En el lugar de trabajo, las enfermeras deben identificar cualquier sustancia peligrosa actualmente en uso y trabajar con sus gerentes para buscar alternativas más seguras.
  • Compuestos orgánicos volátiles (COV): Estos compuestos son sustancias químicas que se evaporan a temperatura ambiente, lo que significa que las sustancias químicas se pueden inhalar fácilmente. Algunos ejemplos son el formaldehído y las fragancias artificiales, dos compuestos que están presentes universalmente en los hospitales. Los olores, humos y perfumes fuertes también pueden desencadenar ataques de asma graves. Además, el formaldehído es un carcinógeno conocido que se usa con frecuencia en patología y entornos de laboratorio. También se encuentra en ropa de cama, cortinas, alfombras, plafones acústicos y algunos muebles. Los empleadores pueden comprar productos con bajo contenido de COV o sin COV que están fácilmente disponibles. Además, una circulación de aire interior adecuada puede reducir significativamente la "dosis" de COV en el aire.
  • Esterilizantes: Las enfermeras pueden estar expuestas a esterilizantes como el óxido de etileno (EtO) y el glutaraldehído mientras limpian el equipo u otras superficies de trabajo. Aunque estos productos químicos son poderosos y efectivos, también se han asociado con importantes riesgos para la salud. El glutaraldehído puede estar relacionado con el asma, la irritación de la piel, la dermatitis, la irritación de los ojos y la conjuntivitis. Como declarado por NCBI: En una revisión de los efectos en la salud de la exposición al glutaraldehído, enfermeras de endoscopia informaron sobre casi todos los informes de casos de asma ocupacional. De hecho, el Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental ha recopilado evidencia científica sobre las propiedades cancerígenas de varios químicos, como EtO, formaldehído y más. También enumeran al EtO como un carcinógeno humano conocido.
  • Medicamentos: Los antineoplásticos y la anestesia son los medicamentos más comúnmente identificados como peligrosos para los trabajadores de la salud. De hecho, la anestesia es particularmente problemática, ya que los gases se escapan al aire y los trabajadores pueden inhalarlos. Una estudio encontró que la inducción intravenosa presentaba un riesgo mucho menor para las enfermeras y otros trabajadores de la salud. Cuando se trata de agentes antineoplásicos, la Administración de Salud y Seguridad Ocupacional dispone de pautas para un manejo adecuado. Es importante recordar que las enfermeras pueden correr un riesgo particular, ya que a menudo distribuyen medicamentos y manipulan ropa de cama contaminada (que también puede exponerlos a los desechos humanos). También manipulan envases de medicamentos, limpian las áreas de preparación de medicamentos y pueden estar involucrados en procedimientos especiales.
  • Los pesticidas: El uso de pesticidas es otra preocupación. Debido a las vulnerabilidades únicas de los niños y las mujeres embarazadas a la exposición a plaguicidas, debe haber un control estricto del uso de plaguicidas en los entornos de atención médica. Un informe llamado Hospitales saludables: control de plagas sin pesticidas nocivos proporciona orientación sobre cómo reducir los pesticidas e implementar técnicas de manejo de plagas más seguras. Este enfoque integral utiliza productos y procesos no tóxicos y menos tóxicos para controlar mejor las plagas. Además, una organización llamada Beyond Pesticides se asoció con Health Care Without Harm para ayudar a resolver problemas de pesticidas en los EE. UU. Actualmente están planificando varios programas piloto basados ​​en hospitales y trabajan con servicios ambientales hospitalarios para integrar un enfoque de manejo de plagas más seguro.
  • Exposición al látex: Este puede ser una sorpresa, pero las alergias al látex también pueden representar un riesgo grave para los trabajadores de la salud. Los síntomas pueden comenzar con irritación de la piel y volverse más extremos, como asma o anafilaxia. Una alergia al látex puede conducir al deterioro progresivo de las enfermeras debido a la exposición continua. Una gran preocupación es la explosión de los globos de látex o la formación de aerosol de partículas de látex adheridas al polvo en los guantes de látex. Estos eventos podrían potencialmente causar asma ocupacional. La Asociación Estadounidense de Enfermeras ha sugerido acciones para proteger a los pacientes y enfermeras de la alergia al látex en todos los centros de atención médica. Algunas soluciones incluyen el uso de guantes sin polvo y con bajo contenido de alérgenos y la eliminación de los productos que contienen látex del lugar de trabajo.

La importancia de la educación en seguridad en la escuela de enfermería

Los programas de enfermería deben enfatizar la importancia del bienestar mental y emocional de una enfermera. Algunos planes de estudios se centran específicamente en crear conciencia sobre posibles lesiones y, en primer lugar, en prevenirlas. Además, pueden brindar educación sobre varios temas relacionados con la salud mental.

Los trabajadores de la salud enfrentan una serie de desafíos de salud, pero a través de la concientización y la capacitación, pueden aprender a detectar los riesgos, evitar los peligros y buscar el tratamiento que necesitan para mantenerse saludables. y triunfar en su papel de salvar vidas.

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