Especialista certificado en facturación y codificación (CBCS) Revisión y guía de estudio

Consejos esenciales de preparación para el examen que lo ayudarán a aprobar el examen CBCS por primera vez

Si es un administrador de consultorio médico (MOA), puede avanzar en su carrera con la certificación. Algunos beneficios pueden incluir salarios más altos y estabilidad laboral, ¡sin mencionar una perspectiva profesional brillante!

(Haga clic aquí para aprender cómo convertirse en administrador de consultorio médico).

Este artículo se centrará en la certificación CBCS, que significa Especialista certificado en facturación y codificación. El examen CBCS es administrado por la National Healthcareer Association (NHA). Desde 1989, esta organización ha otorgado más de Certificaciones 750,000 a estudiantes y profesionales de la salud.

Si está pensando en convertirse en un CBCS, creamos esta guía para ayudarlo a tener éxito mientras se prepara para el examen de certificación.

¿Qué es el examen CBCS?

El examen CBCS es una certificación profesional que lo califica para convertirse en un especialista certificado en facturación y codificación.

Este examen cronometrado destaca su competencia en el campo de la gestión de datos. Contiene una serie de preguntas que demuestran sus conocimientos y habilidades dentro de la administración de codificación y facturación.

Un especialista en facturación y codificación realiza varias funciones en un consultorio médico, incluidas las siguientes obligaciones y responsabilidades:

• Recopilación y revisión de información esencial del paciente
• Verificación de la documentación requerida antes de que se divulgue la información del paciente
• Prevención del fraude y el abuso mediante auditorías de facturación
• Apoyar el proceso de codificación y facturación
• Asignar códigos de facturación para diagnósticos y procedimientos
• Presentar reclamaciones de reembolso
• Asesorar a los proveedores de atención médica para lograr un reembolso óptimo

Cómo solicitar el examen CBCS

Los solicitantes que cumplan con una de las categorías de elegibilidad de la NHA deben completar los siguientes pasos para solicitar el examen CBCS:

Paso 1: Determine su elegibilidad

Paso 2: Configure su cuenta NHA

Paso 3: Solicite y programe su examen

Paso 4: Prepárate para tu examen

Puede obtener más información sobre cada uno de estos pasos esta página.

Requisitos del examen CBCS

¿Cuáles son los requisitos para realizar el examen CBCS?

Los requisitos de la NHA para el examen CBCS son los siguientes:

• Completar con éxito un programa que incluye capacitación en codificación y facturación médica en los últimos 5 años.
  • Nota: Este programa de capacitación debe ser ofrecido por una institución o proveedor acreditado o reconocido por el estado.
• Tener un diploma de escuela secundaria o GED / equivalente de escuela secundaria.

¿Qué hay en el examen CBCS?

La certificación CBCS no tiene por qué ser una experiencia exigente. La NHA ofrece un plan de prueba detallado para ayudarte a estudiar. También proporcionan materiales de estudio adicionales, pero pueden requerir una tarifa.

Estos son los diversos temas y subtemas que cubre el examen CBCS:

1. Cumplimiento normativo (19 elementos)
   • Identifique la documentación apropiada requerida para divulgar la información del paciente.
   • Audite la facturación con la documentación médica para evitar fraudes y abusos.
   • Identificar las principales leyes, regulaciones y agencias administrativas relevantes para la facturación médica.

2. Procesamiento de reclamaciones (28 artículos)
   • Aplicar procedimientos para transmitir reclamaciones a terceros pagadores.
   • Aplicar el conocimiento del formulario CMS-1500 para completar con precisión los campos correspondientes.

3. Deberes de front-end (10 artículos)
   • Garantizar la recopilación precisa de información demográfica y de seguros adecuada del paciente
   • Verifique la elegibilidad del seguro para determinar los beneficios.
   • Compare y contraste los seguros gubernamentales y privados.
   • Procese los formularios apropiados de autorización y derivación del paciente.
   • Antes de la visita, determine los saldos adeudados correspondientes.

4. Adjudicación de pago (23 ítems)
   • Analizar informe de envejecimiento.
   • Contabilizar el pago con precisión
   • Interprete el aviso de remesas para determinar la responsabilidad financiera del paciente y la compañía de seguros.
   • Determine el motivo de la denegación de la compañía de seguros.

5. Aplicar conocimientos de codificación (20 ítems)
   • Aplicar pautas y convenciones de codificación específicas para diagnósticos y procedimientos.
   • Resuma la documentación médica aplicando conocimientos de terminología médica y anatomía y fisiología.

Cómo prepararse mejor para el examen CBCS

Para ayudarlo a prepararse para el examen CBCS, comencemos respondiendo algunas de las preguntas más frecuentes sobre el examen en sí.

¿Dónde puede realizar el examen CBCS?

Las pruebas de CBCS se llevarán a cabo en su escuela o en un centro de pruebas de PSI cerca de usted. Deberá presentar una identificación válida y completar la prueba en una sesión.

¿Cuánto tiempo tienes para completar el examen CBCS?

Tendrá dos horas para completar el examen CBCS.

¿Cuántas preguntas hay en el examen CBCS?

El CBCS es un examen por computadora y consta de 100 preguntas y 20 preguntas de prueba previa.

¿Cuál es el puntaje para aprobar el examen CBCS?

Los puntajes escalados para los exámenes de la NHA varían de 200 a 500 y requieren que el candidato cumpla con un Puntaje de aprobación escalado de 390 o superior para aprobar.

¿Cuánto cuesta realizar el examen CBCS?

Los costos del examen CBCS aproximadamente $ 117. Puede obtener más información sobre Sitio web de NHA.

¿Qué más puede hacer para prepararse para el examen CBCS?

Mientras se prepara para el examen, es posible que desee explorar materiales de estudio adicionales de la NHA:

• Paquete de estudio en línea: $ 69
• Guía de estudio en línea: $ 48
• Prueba de práctica en línea: $ 39
• Paquete de estudio impreso: $ 69
• Guía de estudio impresa: $ 48

¿Cuándo recibe los resultados de su examen CBCS?

La NHA publicará oficialmente los resultados de su examen CBCS en la página de su cuenta dentro de dos días de tomar la prueba, y su certificado impreso llegará dentro de dos semanas. Si realiza el examen escrito, los resultados se publicarán dentro de dos semanas en la página de su cuenta personal.

Preparación para la prueba CBCS

Preguntas de muestra de CBCS

Para ayudarlo a evaluar algunos de los temas del examen, compilamos algunas preguntas de muestra tomadas directamente de las tarjetas de vocabulario en línea de Quizlet.

1. P: ¿Qué es la ética médica?
   • A: Normas de conducta basadas en principios morales. Generalmente se aceptan como una guía de comportamiento hacia los pacientes, médicos, compañeros de trabajo, el gobierno y las compañías de seguros.

2. P: ¿Qué significa actuar dentro de los límites del comportamiento ético?
   • A: Significa llevar a cabo las propias responsabilidades con integridad, dignidad, respeto, honestidad, competencia, equidad y confianza.

3. P: ¿Qué es la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPPA)?
   • A: Promulgado en 1996, HIPPA fue creado por el Programa de Control de Abuso y Fraude en la Atención Médica, promulgado para verificar el fraude y abuso en los Programas de Medicare / Medicaid y en los pagadores privados.

4. P: ¿Cuáles son las dos disposiciones de HIPPA?
   • A: Título I: Reforma del seguro y Título II: Simplificación administrativa.

5. P: ¿Quién audita las reclamaciones?
   • A: Agencias estatales y federales, así como compañías de seguros privadas.

6. P: ¿Cuáles son las formas comunes de fraude?
   • A: Algunos formularios incluyen la facturación por servicios no prestados, la separación y la tergiversación del diagnóstico para justificar el pago.

7. P: ¿Qué es la responsabilidad del empleador?
   • A: Los médicos son legalmente responsables de su propia conducta y de cualquier acción de sus empleados (designado) realizada en el contexto de su empleo. También significa que los empleados pueden ser demandados y llevados a juicio.

8. P: ¿Qué es la responsabilidad de los empleados?
   • A: Esta es una protección contra la pérdida de dinero causada por fallas por error u omisión involuntaria por parte de la persona o servicio que presenta el reclamo.

9. P: ¿Qué es un registro médico y de qué se compone?
   • A: Es documentación del historial médico y social del paciente, antecedentes familiares, hallazgos del examen físico, notas de progreso, resultados de laboratorio y radiología, informes de consultas y correspondencia con el paciente. Se considera la principal herramienta de atención clínica y comunicación.

10. P: ¿Cuáles son algunas de las razones de la documentación?
    • A: Todo paciente atendido por un médico debe tener documentación legible completa sobre su enfermedad, tratamiento y planes por las siguientes razones:
      • Evitar el pago denegado o retrasado por parte de las compañías de seguros que investigan la necesidad médica de los servicios.
      • Cumplimiento de las reglas de mantenimiento de registros médicos por parte de las compañías de seguros que requieren documentación precisa que respalde los códigos de procedimiento y diagnóstico
      • Citación de registros médicos por parte de investigadores estatales o del tribunal para su revisión
      • Defensa de reclamación de responsabilidad profesional

Volver a realizar el examen de certificación CBCS (NHA)

Si no aprobó el examen, trate de no desanimarse; aquellos que no aprueben su primer o segundo intento pueden volver a aplicar después de 30 días.

¿Cuántas veces puede reprobar el examen CBCS?

Si falla su tercer intento, debe esperar 12 meses antes de poder volver a tomar el examen CBCS. Por lo tanto, tómate tu tiempo y asegúrate de estar preparado. Cuando llegue el día del examen, puede relajarse sabiendo que lo ha dado todo.

Aprenda más sobre este proceso esta página.

Estrategias de preparación para exámenes CBCS

A continuación, se incluyen algunos consejos de preparación para el examen que le ayudarán a volver a realizar el examen. Recuerda: mientras lo intentes, ¡lo harás genial!

• Primero y ante todo, disminuir sus niveles de estrés. Estudie un poco todos los días y tome descansos según sea necesario. Descanse bien por la noche. Practique la meditación, salga a caminar y respire profundamente.
• No tenga vergüenza de pedir ayuda. Si está confundido acerca de los puntajes de sus exámenes anteriores o el tema en general, comuníquese con un maestro, un ayudante o un compañero de clase. Pueden ofrecer una nueva perspectiva o estrategia que puede ayudarlo a tener éxito.
• Pruebe materiales de estudio de la NHA u otros recursos. Hay mucha información a su disposición en Internet. Si no se siente cómodo pagando por los materiales de estudio de la NHA, también puede encontrar una guía / contenido de estudio gratuitos en línea en el sitio web de la NHA.
• Vístase cómodamente el día de la repetición. No querrás sentirte incómodo o distraerte con tu ropa.
• Llegue temprano para dar cuenta de cualquier problema. Asegúrese de reservar suficiente tiempo la mañana de su examen. Esto puede ayudar a reducir el estrés adicional o permitir eventos imprevistos.
• Sigue tu propio ritmo. Los sabios dijeron una vez: "La comparación es la ladrona de la alegría". No prestes atención a nadie más. Mire el reloj para asegurarse de completar el examen en el tiempo asignado pero, de lo contrario, desconecte el entorno que lo rodea. Revise cada pregunta y utilice su mejor criterio; Trate de no adivinarse.

Recertificación CBCS

La NHA ha descrito los siguientes pasos para  CBCS renovación. Debe renovar su certificación en la fecha de vencimiento o antes; no hay penalización por renovar antes de tiempo.

Pasos para CBCS Recertificación

1. Inicie sesión en su cuenta nhanow.com.
2. Seleccione "Renovar certificaciones" en el menú de la izquierda.
3. Seleccione "Completar más CE" para ver la biblioteca.
4. Completa 10 créditos de educación continua.
5. Pague su tarifa de recertificación. Renovar sus costos de certificación $ 169 cada dos años, lo cual es sobre $ 7 el mes.

Nota: Los titulares de certificados que aprobaron el examen CBCS antes del 1 de octubre de 2015 deben completar un mínimo de 5 de sus 10 créditos de Educación Continua (CE) requeridos en un curso específico relacionado con ICD-10. Lee mas esta página.

Los beneficios de un diploma MOA

Si no está listo para iniciar su carrera como especialista certificado en facturación y codificación, es posible que desee considerar la posibilidad de obtener un diploma en administración de consultorios médicos.

Aunque es posible que no lo califique para el examen de certificación CBCS, la capacitación MOA puede ayudarlo a evaluar su interés y pasión por el campo antes de obtener una capacitación adicional o un título.

Las responsabilidades de un administrador de consultorio médico pueden incluso reflejar las obligaciones laborales de un especialista en CBCS. Estos pueden incluir, entre otros, las siguientes tareas:

• Revisar los registros de los pacientes para verificar su puntualidad y precisión.
• Organización y gestión de datos para bases de datos y registros clínicos.
• Seguimiento de los resultados de los pacientes
• Uso de software para administrar el reembolso de seguros y el análisis de datos
• Registro de datos para recopilación, almacenamiento, análisis e informes
• Mantener la confidencialidad de los registros del paciente

Además, un programa de diploma MOA también podría conducir a la experiencia de campo, que puede equiparlo con el conocimiento, las habilidades y el historial laboral previo para ayudarlo a buscar empleo al recibir su certificación CBCS.

Desarrolle su carrera en el cuidado de la salud

Nuestro objetivo para este artículo fue brindarle consejos prácticos sobre cómo aprobar el examen de certificación CBCS (NHA). Esperamos que le brinde el conocimiento y la confianza para dar el siguiente paso en su carrera.

Según su capacitación y experiencia, los especialistas en facturación y codificación pueden buscar una variedad de oportunidades de empleo. Las habilidades aprendidas a través de la certificación NHA son esenciales para hospitales, consultorios médicos, centros quirúrgicos, hogares de ancianos, consultorios dentales y más.

La certificación CBCS puede abrir la puerta a una carrera profesional gratificante. No espere un momento más para cambiar su vida.

¡Mucha suerte!