Profesional médico extrayendo sangre

Guía paso a paso para la flebotomía

Conozca los procedimientos, pasos, riesgos y requisitos para realizar una flebotomía.

Profesional médico extrayendo sangre

Extraer una muestra de sangre puede no ser lo más destacado del día de un trabajador médico y ciertamente tampoco es para el paciente. Sin embargo, la flebotomía es más que esencial para el cuidado del paciente. Dominar esta habilidad conducirá a una experiencia mucho mejor para los profesionales de la salud y sus pacientes.

La venopunción es una práctica vital para una serie de diagnósticos médicos, procedimientos y pruebas. Esta habilidad esencial puede ser emocionante para los nuevos profesionales de la salud. Puede ser muy beneficioso para los asistentes médicos aprender el método adecuado para extraer sangre en un entorno de atención médica.

Este artículo se centra en el arte y la ciencia de la flebotomía, uno de los procedimientos de atención médica más importantes para el personal médico.

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Definición de flebotomía

¿Qué es la flebotomía?

La flebotomía es el proceso de extracción de sangre por vía intravenosa de un paciente. La flebotomía generalmente se realiza insertando una aguja hueca en la vena de un paciente para recolectar muestras de sangre para análisis de laboratorio.

En la mayoría de los casos, los profesionales de la salud extraen sangre de una vena del interior del antebrazo del paciente o del dorso de la mano. La flebotomía puede ser realizada por enfermeras, científicos de laboratorio médico, médicos, flebotomistas, técnicos de diálisis y otro personal.

¿Cuál es el propósito de la flebotomía?

La flebotomía es un procedimiento estándar que generalmente se realiza por una de las siguientes razones:

  1. Adquirir muestras de sangre con fines diagnósticos.
  2. Para controlar los niveles de varios componentes sanguíneos.
  3. Para extraer sangre para combatir los niveles altos de hierro o glóbulos rojos.
  4. Para recolectar sangre para usos posteriores, como transfusiones de sangre.

¿Cuánto tiempo se tarda en realizar la flebotomía?

Según un estudio realizado por la Institutos Nacionales de Medicina, toma alrededor de 10 segundos o menos recolectar sangre para un tubo. El tiempo promedio para adquirir sangre para tres tubos fue entre 26 y 44 segundos.

Cuando considera algunos de los pasos preliminares para la flebotomía (recolección de suministros, verificación de información, preparación del paciente, etc.), todo el proceso puede llevar desde cinco a diez minutos.

¿Quién puede realizar una flebotomía?

La flebotomía generalmente es realizada por una variedad de diferentes profesionales de la salud, incluidos científicos de laboratorio médico, médicos, flebotomistas, técnicos de diálisis y otro personal de enfermería.

Algunos técnicos de emergencias médicas y paramédicos también pueden realizar la punción venosa y, en medicina veterinaria, el procedimiento generalmente lo realizan veterinarios o técnicos veterinarios.

Según la ubicación (es decir, el estado de empleo), el empleador y el nivel de experiencia, los asistentes médicos también pueden extraer sangre con la capacitación adecuada. Es importante recordar que un asistente médico solo puede extraer sangre bajo la orden de un médico y según lo permita la ley estatal.

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Estudiantes completando proceso de admisión

Requisitos de capacitación para la flebotomía

Los requisitos de flebotomía a menudo varían y dependerán de su ubicación y profesión. Por ejemplo, en todos menos cuatro estados, los flebotomistas no están obligados a obtener un certificado de flebotomía o una licencia para extraer sangre. Sin embargo, no te preocupes; la mayoría de los empleadores solo contratarán flebotomistas con certificaciones o diplomas válidos. Algunas personas tienen años de experiencia en flebotomía pero nunca han aprobado un programa de flebotomía.

Cuando se trata de capacitación en flebotomía, muchos programas en su profesión elegida probablemente incluirán algún componente de flebotomía. Por ejemplo, en Unitek College, los estudiantes de nuestra Programa de asistencia médica debe demostrar la aplicación de flebotomía, venopunción y extracción de sangre capilar en adultos y niños.

Procedimiento de flebotomía

Con estos pasos, puede comenzar a aprender más sobre el proceso de flebotomía. Como cualquier otra habilidad, la flebotomía requiere tiempo y práctica para hacerlo bien. Trate de no sentirse desanimado si no lo hace bien la primera vez. Y no dudes en pedir ayuda.

Preparación para flebotomía

¡Tenga sus suministros listos! Una vez que conozca el sitio de extracción de sangre, querrá reunir los suministros necesarios. Algunos centros de atención médica tienen kits prefabricados, mientras que otros requerirán que los recoja usted mismo. Es una buena idea llevar un conjunto adicional de suministros a la sala de examen, ya que es posible que deba realizar más de un procedimiento.

Pasos de flebotomía

Estas son algunas de las pautas generales que debe seguir al realizar una flebotomía en adultos o niños:

  1. Asegúrese de haber recibido la orden de un médico para extraer sangre. Además, asegúrese de que la ley de su estado le permita realizar flebotomías.
  2. Explique al paciente el procedimiento y el motivo de la extracción de sangre.
  3. Identifique al paciente utilizando dos identificadores de paciente según lo ordenado por la Comisión Conjunta (JCAHO).
  4. Confirme los análisis de sangre solicitados y complete los formularios y etiquetas correspondientes.
  5. Verifique con el paciente cualquier alergia o sensibilidad con respecto a los antisépticos, adhesivos o látex.
  6. Coloque al paciente e hiperextienda el brazo del paciente.
  7. Realice una buena higiene de las manos y use el equipo de protección personal (EPP) adecuado.
  8. Aplique un torniquete aproximadamente de tres a cuatro pulgadas por encima del sitio seleccionado. Supervise de cerca el brazo para asegurarse de que no se aplica demasiado apretado o durante más de dos minutos. Los motivos de preocupación incluirían entumecimiento, hormigueo, cambio de color a azul o blanco y dolor extremo.
  9. Pídale al paciente que cierre el puño y no bombee la mano.
  10. Prepare el sitio de la venopunción limpiando el área con una almohadilla preparada con alcohol durante 30 segundos y deje que se seque al aire durante 30 segundos.
  11. Tome la parte inferior del brazo del paciente (debajo del sitio de la punción) con firmeza para tensar la piel y evitar que la vena se enrolle. Luego, inserte la aguja en un ángulo de 15 a 30 grados en el vaso.
  12. Si se inserta correctamente, la sangre debe parpadear en el catéter. Si esto no sucede, la aguja no perforó la vena o atravesó el vaso.
  13. Conecte los tubos o jeringas necesarios para extraer el volumen adecuado de sangre. Solo retire el torniquete cuando se extraiga la última cantidad de sangre.
  14. Retire la aguja del brazo del paciente y presione el vaso con una gasa.
  15. Deseche los materiales contaminados y las agujas en los contenedores aprobados por el hospital designados.
  16. Etiquete los tubos apropiados al lado de la cama y colóquelos en bolsas de transporte.
  17. Entregue las muestras de sangre al laboratorio de inmediato.

Trabajadora de la salud con máscara naranja

Recuperación

Los profesionales médicos pueden detener la sangre colocando un hisopo de algodón en el lugar de la punción. También deben aplicar un vendaje o asegurar el hisopo de algodón con cinta adhesiva. Después del procedimiento, se recomienda que el paciente beba agua y coma algo. Si se sienten mareados o experimentan cualquier otro síntoma poco común, deben informar a alguien de inmediato.

Equipo necesario para la flebotomía

Por lo general, los suministros sugeridos para la flebotomía incluyen los siguientes artículos:

  • Tubos de recogida evacuados
  • Equipo de protección personal
  • Agujas y jeringas
  • Torniquetes
  • Desinfectantes
  • Hisopos de alcohol
  • Etiquetas para muestras de laboratorio
  • Gasa
  • Dispositivo de transferencia de sangre
  • Cinta o vendajes adhesivos
  • Formas de laboratorio
  • Bolsas de transporte a prueba de fugas de riesgo biológico
  • Recipiente para objetos punzocortantes resistente a pinchazos

Riesgos potenciales o complicaciones de la flebotomía

Los siguientes son algunos de los posibles riesgos o complicaciones que puede enfrentar al realizar una flebotomía en pacientes:

  • Celulitis - Infección bacteriana de la piel común pero potencialmente grave. Las áreas afectadas suelen aparecer hinchadas y enrojecidas.
  • Flebitis – Inflamación de la vena. Puede ocurrir debido a coágulos de sangre en una vena que causan inflamación.
  • Diaforesis - Sudoración de las glándulas sudoríparas, que a menudo es una respuesta al calor, el ejercicio o el estrés.
  • La hipotensión - Presión arterial baja. Puede provocar desmayos o mareos, ya que el cerebro no recibe suficiente sangre.
  • Síncope o casi síncope - Desmayos o pérdida temporal repentina del conocimiento.
  • Actividad convulsiva - Una alteración eléctrica repentina e incontrolada en el cerebro. Puede alterar su comportamiento, movimientos o sentimientos.

Cerca de trabajador médico con estetoscopio

Consejos profesionales para dominar el arte de la flebotomía

Algunos de los consejos de flebotomía más básicos implican planificar con anticipación, usar una ubicación adecuada y garantizar que haya un control de calidad. Aquí hay otros consejos profesionales que pueden ayudarlo en el futuro.

  • Conozca sus venas - Una opción común para los pacientes adultos es la vena cubital mediana en la fosa antecubital (piense en la hendidura del codo). Esta vena es una buena opción para los principiantes, ya que está cerca de la superficie y tiende a no rodar cuando se perfora. Algunas otras venas comúnmente utilizadas son la vena basílica y la vena cefálica.
  • Tomar una respiración profunda - Al pedirle al paciente que respire hondo justo antes del pinchazo, puede ayudarlo a mantener la calma y la distracción. Una persona a menudo se sentirá más en control de la situación si le da algo que hacer. Esto también puede funcionar mientras se retira la aguja.
  • Anclas lejos - Estirar la piel "anclando" la vena no solo lo ayuda a pegar la vena en el primer intento. También ayuda a que el pinchazo sea menos doloroso. Recuerde, su pulgar va por debajo del sitio de la venopunción y déjese suficiente espacio para no pincharse accidentalmente con sus propios dedos.
  • Nada más que sentimientos - Parte de la selección de la vena se reduce a sensación. No es un presentimiento, sino un literal Sentir la vena, no abofetear, a pesar de lo que ves en las películas, siempre será el enfoque más confiable. Palpe en busca de esa "firmeza esponjosa" y sienta por encima y por debajo de su área objetivo para tener una mejor idea de la dirección.
  • La vena invisible - ¿Aún no encuentras un lugar donde quedarte?  Jabr de Florencia, Oregón sugiere que "aplique una almohadilla tibia en la vena objetivo durante unos minutos". Hacerlo te ayudará a dilatar la vena y hacerla más visible. Otro truco es doblar el brazo hacia arriba si las venas se esconden. Esto a veces los hace más fáciles de detectar.
  • Menos de treinta - Probablemente hayas escuchado esto en tu entrenamiento, pero nunca está de más escucharlo de nuevo. El Organización Mundial de la Salud las pautas sugieren mantener el ángulo de inserción a 30 grados o menos (15 es lo ideal) para evitar pasar a través de la vena.
  • Etiqueta inmediatamente - No hay nada peor que conseguir un gran palo, sacar una gran muestra y luego olvidarse de etiquetarlo de inmediato. De hecho, hay is algo peor... y eso es mezclar muestras porque no estaban etiquetadas al lado de la cama. Por su bien y el del paciente, etiquete todas las muestras inmediatamente, incluso si las cosas van a una milla por minuto.
  • Sepa cuándo dejar de fumar - ¿Simplemente no puede obtener esa muestra de sangre? ¿Las venas simplemente no están cooperando? Aquí hay algo más que debe considerar: obtener ayuda. No piense en ello como un fracaso o una derrota, considérelo como tomar la mejor decisión para su paciente. Obtener un nuevo par de ojos sobre la situación puede ser todo lo que se necesita para finalmente sacar una buena muestra, y saber cuándo buscar ayuda es la marca de un profesional.

¿Por qué los asistentes médicos deberían aprender flebotomía?

Sin las muestras de sangre adecuadas para diagnosticar con precisión nuestra salud, todos podríamos sufrir una serie de peligros, incluidos los errores de tratamiento o la falta de atención médica adecuada para enfermedades o afecciones no diagnosticadas.

Aunque muchos hospitales emplean equipos de flebotomía, puede ser muy beneficioso para algunos asistentes médicos aprender estas habilidades. Esto se debe a que los equipos de flebotomía suelen hacer rondas en momentos específicos en la mayoría de los entornos hospitalarios. Por ejemplo, si un médico ordena una prueba de laboratorio inmediata, la responsabilidad podría recaer en las enfermeras o auxiliares médicos de turno.

Si bien la flebotomía no es un requisito laboral en todos los consultorios médicos, es una habilidad valiosa que conduce a mayores oportunidades. Sería ventajoso para los MA o aspirantes a asistentes médicos buscar la certificación de flebotomía. Una vez que estén certificados, una maestría probablemente se vuelva más indispensable para su empleador y enriquezca su carrera.

Trabajador de la salud en una computadora portátil

Comience su carrera en asistencia médica

La flebotomía es verdaderamente una habilidad crucial que los aspirantes a asistentes médicos deberían considerar aprender para sus carreras. También es una práctica médica esencial para varios diagnósticos, pruebas, transfusiones de sangre, donaciones y otros procedimientos de rutina.

Piénselo: sin las muestras de sangre adecuadas para diagnosticar con precisión nuestra salud, todos podríamos sufrir una serie de peligros, incluidos errores de tratamiento o la falta de atención médica adecuada para enfermedades o afecciones no diagnosticadas.

Si te sientes inspirado y te gustaría seguir una carrera en medicina, Unitek College ofrece varios programas de salud, como nuestro Programa de asistencia médica.

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