Guía paso a paso para la irrigación del oído
Conozca los procedimientos, pasos, riesgos y requisitos para la irrigación del oído.
Cuando se acumula cera en el canal auditivo de un paciente, es posible que las enfermeras deban realizar una irrigación del oído. Si se realiza de forma incorrecta, la irrigación de los oídos puede provocar eventos adversos como infección y perforación de la membrana timpánica. La extracción manual de cerumen con instrumentos como fórceps requiere visualización, entrenamiento, experiencia y un paciente cooperativo adecuados.
Este artículo se centrará en el arte de las irrigaciones de oídos, una tarea esencial para las enfermeras y otro personal médico. El dominio de estas habilidades puede abrir puertas en la carrera de una enfermera y contribuir a mayores índices de satisfacción del paciente.
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Las enfermeras ayudan a sus pacientes de varias formas. Dependiendo de su entorno de trabajo, es posible que necesiten irrigar los oídos para eliminar la cera del oído o eliminar objetos extraños del canal auditivo del paciente. Por lo general, se realiza en pacientes que sufren una acumulación de cera que debilita su audición.
Si está estudiando para convertirse en enfermero registrado (RN), sería beneficioso aprender la técnica adecuada para la irrigación de oídos en un entorno médico.
Definición de irrigación de oídos
La irrigación del oído es un procedimiento en el que las enfermeras enjuagan el canal auditivo del paciente con agua esterilizada o solución salina. Esto generalmente se hace para limpiar el canal auditivo de cualquier secreción, suavizar y eliminar la cera del oído impactada o extraer un cuerpo extraño del oído de un paciente.
Algunos términos comunes asociados con la irrigación de oídos:
- Cerilla. También conocido como "cerumen", el cerumen es una sustancia normal que se encuentra en el canal auditivo.
- Impactación de cerumen. Una impactación es el resultado de una acumulación que impide la evaluación del canal auditivo o causa otros síntomas.
- Obstrucción del cerumen. Se trata de una acumulación de cerumen que bloquea totalmente el canal auditivo.
¿Cuánto tiempo lleva irrigar un oído?
La irrigación suele ser un método seguro y relativamente cómodo para eliminar el cerumen. La mayoría de los profesionales pueden completar todo el proceso en aproximadamente 30 minutos o menos.
¿Quién administra la irrigación de oídos?
Varios profesionales de la salud pueden realizar irrigaciones de oídos. En la mayoría de los entornos de atención médica, a menudo se requerirá que las enfermeras realicen irrigaciones de oídos en sus pacientes. Puede parecer un procedimiento simple, pero las irrigaciones de oídos pueden provocar fácilmente una infección o rotura de tímpanos si se realizan incorrectamente. Las enfermeras que manejan estos procedimientos deben tomar todas las precauciones necesarias. Algunas enfermeras registradas pueden incluso tener la tarea de capacitar a los nuevos empleados sobre cómo realizar irrigaciones de oídos.
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Requisitos de formación para la irrigación de oídos
Al extraer manualmente la cera, un enfermero registrado debe estar familiarizado con la anatomía del oído. También deben ser competentes en el uso de instrumentos como un otoscopio, un faro o un microscopio binocular. ¿Por qué? Si se realizan incorrectamente, podrían perforar la membrana o causar un trauma asociado con dolor, sangrado y laceración.
Para reducir el potencial de estos resultados adversos, las enfermeras deben recibir la educación adecuada y la capacitación adecuada necesaria para realizar correctamente una irrigación de oídos. Algunas organizaciones han creado módulos educativos para la irrigación de oídos que las enfermeras y los asistentes médicos (MA) completan además de la capacitación requerida.
Una vez finalizado el módulo, estos profesionales sanitarios practican la irrigación de oídos en un maniquí médico. Luego, demuestran su competencia a una educadora de enfermería, quien las evaluará mediante una lista de verificación de habilidades.
Equipo necesario para la irrigación de oídos
Para realizar la irrigación de los oídos, normalmente necesitará:
- Solución de riego calentada a 98.6 F
- Equipo de irrigación (es decir, recipiente y jeringa de irrigación o bulbo)
- Cuenca Emesis, o una cuenca poco profunda
- Aplicador con punta de algodón
- Bolas de algodón
- Almohadilla impermeable
Procedimiento de irrigación de oídos
Una guía detallada para irrigar el oído de un paciente
Al revisar los siguientes pasos, puede comenzar a aprender más sobre el proceso de irrigación de oídos. Como cualquier otra habilidad, la irrigación de oídos requiere tiempo y práctica para dominarla. Mientras estés en la escuela, trata de no sentirte desanimado si no lo haces bien la primera vez y no dudes en pedir la ayuda de tu instructor.
Pasos para la irrigación del oído
Las siguientes son algunas de las pautas generales que debe seguir al realizar una irrigación manual del oído:
- Asegúrese de que no haya Contraindicaciones o situaciones en las que el procedimiento sería perjudicial para el paciente.
- Explique el procedimiento al paciente. Es probable que esto los ayude a sentirse tranquilos y tranquilos.
- Reúna el equipo necesario. Recuerde usar un mal a prueba de humedad para el paciente y su cama.
- Lávese bien las manos.
- Indique al paciente que se siente o se acueste con la cabeza inclinada hacia la oreja. Pídales que coloquen un recipiente para emesis debajo de la oreja para capturar la solución.
- Limpiar el oído externo según sea necesario usando solución salina normal o solución de irrigación.
- Llene su pera de jeringa con solución. Nota: si está utilizando un recipiente de irrigación, no olvide dejar escapar el aire del tubo.
- Enderezar el canal auditivo del paciente tirando del pabellón auricular u oído externo, de una de dos maneras: a) hacia abajo y hacia atrás para un bebé o b) hacia arriba y hacia atrás para un adulto.
- Inyecte un flujo lento pero constante de la solución. contra el techo del canal auditivo. NO bloquee el canal con la boquilla de irrigación. Desea asegurarse de que la solución fluya sin obstáculos.
- Una vez que haya terminado, coloque suavemente una bola de algodón en el meato auditivo. Pídale al paciente que se acueste del lado de la oreja afectada; deben usar una toalla o almohadilla.
- Documente todo. Esto incluye el tipo, la temperatura y el volumen de la solución que usó.
Recuperación de la irrigación del oído
Debido a que la cera contiene propiedades protectoras, el canal auditivo es más vulnerable a las infecciones una vez que se ha eliminado. Hasta que produzca cera nueva, indique a su paciente que mantenga el oído seco y no permita que entre agua durante al menos cinco días.
El paciente debe consultar a un médico de inmediato si experimenta dolor, mareos, disminución de la audición o secreción.
Consejos profesionales para dominar el arte de la irrigación de oídos
Aquí hay algunos consejos que pueden ayudarlo con irrigaciones de oídos en el futuro:
- Siempre verifique si hay contraindicaciones o situaciones antes de realizar una irrigación. Por ejemplo, este procedimiento estaría contraindicado si el canal auditivo estuviera bloqueado por vegetales como guisantes, frijoles o granos de maíz. Estas verduras absorben la humedad, lo que hace que se hinchen. Otros ejemplos de contraindicaciones pueden incluir un resfriado, fiebre o una infección de oído.
- Evite que se caiga sobre el tímpano. No utilice nunca más de 500 ml de solución de irrigación. Si la membrana del paciente se rompe, consulte con el médico antes de irrigar. Controle continuamente la temperatura de la solución con cuidado.
- Si es un requisito de la organización, obtenga la orden de un proveedor de atención médica antes de realizar el procedimiento. Además, asegúrese de obtener un historial médico completo del paciente.
- Tenga en cuenta la frecuencia de las irrigaciones de oídos de su paciente. Demasiados riegos pueden aumentar la acumulación de cerumen, dando lugar a un ciclo de riego, más cerumen, irrigación, etc.
- Utilice equipo desechable para evitar la contaminación. Incluso después de la limpieza, ya se han encontrado partículas en puntas reutilizables.
- Documente la apariencia de la membrana timpánica (tímpano) y el canal auditivo después de la irrigación del oído. Esto le ayudará a identificar posibles complicaciones.
- La temperatura y la cantidad adecuadas de solución de irrigación son fundamentales para la seguridad del paciente.
- El agua debe estar entre 98.6 y 104.9 grados Fahrenheit para disminuir los mareos y evitar una respuesta calórica.
- No use más de 500 ml de líquido por oído. Esto disminuye la posibilidad de edema, infección y perforación.
- Trate previamente el oído del paciente con 2-4 gotas de agua tibia. Espere al menos 15 minutos para que la cera se ablande.
- Si el paciente dice que está experimentando dolor, mareos, tinnitus o si le quedan restos de cerumen incluso después de haber usado 500 ml de líquido, notifique a su proveedor de atención médica de inmediato.
¿Por qué las enfermeras deben aprender a administrar la irrigación de oídos?
Apoyar al equipo de atención médica proporcionando irrigaciones para los oídos a menudo puede ser parte de la rutina de una enfermera. Realizar esta tarea con éxito puede ayudar a facilitar el proceso de curación y contribuir a la comodidad general de su paciente.
Algunas organizaciones creen que todas las instalaciones deben emplear enfermeras o asistentes capacitados en irrigación de oídos. Afirman que el estándar de oro de la provisión de atención auditiva y la seguridad del paciente sería la disponibilidad generalizada de microsucción. También creen que se debe preguntar a los nuevos pacientes sobre su audición durante esa primera cita.
Además, los niños y las personas con deterioro cognitivo o dificultades de aprendizaje deben hacerse examinar los oídos en cada cita. Un médico o una enfermera pueden realizar este examen.
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